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在习惯性流产的案例中DG

2021.03.06 来源: 浏览:1次

本轮客场面对富力在习惯性流产的案例中,往往出现一种情况:悲痛地面对流产数次的事实,却无奈找不出流产的幕后黑手。作为病人,既忍受着流产的痛,又承受着无法对症治疗的悲。虽然孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等被认为是习惯性流产的常见原因,但是仍有大部分的习惯性流产是不明原因所致的。

在习惯性的案例中,往往出现一种情况:悲痛地面对流产数次的事实,却无奈找不出流产的幕后黑手。作为病人,既忍受着流产的痛,又承受着无法对症治疗的悲。虽然孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等被认为是的常见原因,但是仍有大部分的习惯性流产是不明原因所致的。 盼子多年 第四次却忧心忡忡 “老公,是阳性,我怀孕了。”小林拿着从洗手间里走了出来,声音显得缓慢而低沉,丝毫听不出任何感 彩。这让人有的难以理解,因为他们一直非常渴望想拥有一个孩子,从结婚到现在,已经等待了4年。 “怀上了?”小林老公更是一脸担忧,“会不会又……” 是的,2005年、2006年和2007年的三次流产让这个刚刚组建的小家庭蒙上了一层又一层阴霾。小林清晰地记得,之前的三次怀孕都是在怀孕40—50天里以“自然流产”失败告终的。 也正是因为以上种种经历,让小林和丈夫对“怀孕”的心态发生了转变,从“渴望”到“害怕”、从“欣喜”到“担忧”,所以才有了文章开头的一段“异常”对白。 4年流产 次 常见流产病因却被剔除 初次的流产带给小林的是无尽的悲痛,还没来得及享受“准妈妈”的喜悦就提前饱受了“流产”之殇。这次她将流产原因归结于“身体虚弱”,于是,悲伤之后她努力锻炼和,为下一次怀孕作准备。 然而,事情并非如小林所愿,体重是增加了,体质也增强了,但是还是没能如愿将胎儿“保住”,在接下来的两年时间里,小林又于同样的时间段“自然流产”。 接二连三的让小林觉得并非“偶然”,为此,她在丈夫的陪同下走进了当地的医院进行检查,染色体检查显示夫妇双方染色体正常,宫腔镜提示小林的宫腔并无异常,妇科内分泌六项检查也是显示正常。 经过排查,发现常见的流产因素都被一一剔除了,小林被建议回家安心休养,下次如果再怀孕就要悉心,避免。 防不胜防 再度“见红” 为了让第四次的怀孕不再发生任何意外,小林变得特别谨慎,在发现怀孕后马上决定向单位请长假。因为她知道,前三次的流产都是发生在怀孕40—50天内,之前看过一些中医说那个时间特别容易“”,因此,她决定在家卧床休息,先度过这个“危险期”再作打算。 然而,小林的谨慎,家人的照顾,并没有如愿保胎。在发现怀孕的第四天,小林开始少量 血性分泌物,虽然过程中并无伴腹痛,但是看着红色的分泌物,小林心头涌起了一阵不祥之感,于是马上决定前往医院。 住院治疗 免疫性检查提示存在异常 根据小林的口述,为了更好地检查与监测,医院将小林拟“先兆流产”收入院。在后续的一系列相关的检查中,并没有发现“见红”的具体病因,各项检查结果如下—— 体格检查:T 7.2, P 85次/分 R20次/分 BP110/60mmHg; 妇科检查:外阴 无异常,宫颈大小正常,子宫前位,稍大,质软,双附件未扪及包块; 辅助检查:尿妊娠试验阳性,夫妇染色体正常,宫腔镜提示正常宫腔,妇科内分泌六项正常,甲状腺功能三项正常。 在以上检查都显示正常之后,医生初步排除了黄体功能、血型不合等因素,于是将怀疑的眼光转移到了与免疫性有关的因素。为了进一步确认小林的病因,医生对小林进行了封闭抗体和抗心磷脂抗体检查。 果不其然,检查发现小林的抗心磷脂抗体IGM强阳性,封闭抗体呈阴性,提示存在同种免疫异常。案例解读:习惯性流产如何成功治疗? 免疫异常 需丈夫抽血配合进行主动免疫治疗 在发现小林的抗心磷脂抗体IGM强阳性,封闭抗体呈阴性后,医生决定对其进行主动免疫治疗。治疗的具体方案—— 1、针对封闭抗体呈阴性,说明同种免疫异常,予以丈夫淋巴细胞皮下注射主动免疫,每隔周一次,治疗至孕16周。 2、针对抗心磷脂强阳性,说明自身免疫异常,予以肝素加阿司匹林治疗,目的为阻止血小板粘附聚集,降低血液粘性,防止绒毛血栓形成。低分子肝素5000U皮下注射,每天两次,阿司匹林mg口服,每天一次,用至晚期妊娠,约孕 4周。 由于小林有着习惯性流产的病史,为了排除胎儿染色体异常,在上述治疗过程中仍需监控检查,例如在孕18周时,对小林进行了羊膜腔穿刺术,后经检查发现细胞培养染色体核型正常,表明胎儿染色体并无异常,可以继续妊娠 经过主动免疫治疗,小林的妊娠过程一直非常顺利,并无再度出现“见红”或其他危迹,并于孕 8周时,出一位可爱的男宝宝,经过检查确定男宝宝一切正常。 专家声音: 一、 习惯性流产不明原因居多 免疫异常成热点 习惯性流产为自然流产连续 次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。目前,医学界对习惯性流产的原因依然没有完全明确,对已经确认病因的习惯性流产,其大多为孕妇黄体功能不全、生殖道异常,生殖道感染等,但是,对于习惯性流产更多的是不明原因的。现阶段临床研究发现,免疫性方面的原因也是导致习惯性流产的重要原因之一,

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